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歯周病が進行してしまい、「手術が必要かもしれない」と言われた経験はありませんか？

痛みや腫れが続いたり、歯がグラついてきたりすると、不安が募りますよね。

特に、「できるだけ歯を残したい」「外科的な処置は避けたい」と考える方にとって、治療の選択肢は限られているように感じるかもしれません。

そんな中で注目されているのが、「ブルーラジカル治療」です。これは、メスを使わずに進行した歯周病にアプローチできる、新しい治療法として期待されています。

ブルーラジカル治療とは？

ブルーラジカルは、3％過酸化水素と405nmの青色LEDを組み合わせて、活性酸素（フリーラジカル）を発生させる治療システムです。

この活性酸素が、歯周病の原因菌を強力に殺菌します。

さらに、超音波スケーラー機能も搭載されているため、歯石やバイオフィルムを物理的に除去することも可能です。

2023年に厚生労働省から医療機器製造販売承認を取得しており、安全性についても臨床試験で確認されています。

従来の歯周病治療では、歯石を取り除くスケーリングや、歯ぐきを切開する外科的処置が一般的でした。しかし、ブルーラジカルは外科手術を行わずに、歯周ポケットの深部まで殺菌できる点が大きな特徴です。

出典　　小林歯科医院「ブルーラジカル（重度歯周病治療）」

より作成

ブルーラジカル治療はどんな人に向いている？

中等度から重度の歯周病の方

ブルーラジカル治療は、主に「中等度から重度の歯周病（ステージⅢ・Ⅳ）」を対象とした治療法です。

歯周ポケットの深さが6mm以上ある方や、歯ぐきの炎症が強い方に適しています。

従来のスケーリングやルートプレーニングでは十分な改善が得られにくい症例でも、ブルーラジカルは歯周ポケットの深部まで殺菌できるため、効果が期待できます。

外科手術を避けたい方

歯ぐきを切開するフラップ手術などの外科的処置に抵抗がある方にとって、ブルーラジカルは有力な選択肢となります。

切開を伴わないため、術後の痛みや腫れが少なく、身体的・心理的な負担を軽減できます。

「手術は怖い」「できるだけ歯を残したい」と考える方に適した治療法です。

抜歯を避けたい方

重度の歯周病で「抜歯が必要」と言われた方でも、ブルーラジカル治療によって歯を保存できる可能性があります。

ただし、歯の状態によっては保存が難しい場合もあるため、事前の診断が重要です。

全身疾患がある方

高血圧や糖尿病などの全身疾患がある方でも、ブルーラジカル治療は比較的安全に受けられる可能性があります。

外科的処置を避けられるため、身体への負担が少なく、持病を抱える方にも適用しやすい治療法です。

ブルーラジカル治療の適応条件

歯周ポケットの深さ

ブルーラジカル治療の適応となるのは、歯周ポケットの深さが4mm以上で、出血を伴う活動性の歯周病です。

特に、6mm以上の深いポケットがある場合に効果が期待できます。

臨床試験では、術前のポケット深さが6～9mmだった歯周ポケットが、治療3か月後に平均4.6mmに改善したという報告があります。

プラークコントロールができていること

ブルーラジカル治療を受けるためには、日常の歯磨きがしっかりできていることが重要です。

小林歯科医院では、PCR（プラークコントロールレコード）20％以下という基準を設けています。これは、磨き残しが20％以下の状態を指します。

治療前には、ブラッシング方法やケア用品の使い方を丁寧に指導してもらえます。治療の効果を最大限に引き出すためには、患者さん自身のセルフケアが欠かせません。

歯の保存が可能な状態であること

ブルーラジカル治療は、すでに抜歯が必要なほど重度に進行した歯を救うことはできません。

根の先まで歯周病が進んでいる場合や、歯が割れている場合など、適応症でないケースもあります。

事前の検査やカウンセリングで、治療の適応を慎重に判断する必要があります。

ブルーラジカル治療の注意点

軽度の歯周病には向かない

ブルーラジカル治療は、重症度の高い歯周病を対象とした治療法です。

軽度の歯周病の場合、従来のスケーリングや歯周病治療で十分に改善できるため、ブルーラジカルは過剰治療となる可能性があります。

自費診療で費用がかかる

ブルーラジカル治療は保険適用外の自費診療です。

費用は歯科医院によって異なりますが、一般的には1本あたり11,000円～16,500円程度、全体の治療費は数万円から十数万円になることが多いです。

治療前に費用や通院回数について十分に説明を受け、納得した上で治療を受けることが大切です。

治療後のメンテナンスが必要

ブルーラジカル治療を受けたからといって、歯周病が完全に治るわけではありません。

歯周病は慢性的な疾患であり、治療後のセルフケアや定期的なメンテナンスがなければ、再発リスクは高まります。

治療後も、定期的なプロフェッショナルケアを受けることが重要です。

すべての歯科医院で受けられるわけではない

ブルーラジカル治療は、専用の機器を導入している歯科医院でのみ受けられます。

まだ導入している医院は限られているため、事前に確認が必要です。

ブルーラジカル治療を受ける前に確認すべきこと

歯科医院の方針を確認する

ブルーラジカル治療を導入している歯科医院でも、治療方針は異なります。

「ブルーラジカルを使えば必ず歯が残る」という説明をする医院ではなく、歯の状態を正直に説明し、複数の治療選択肢を提案してくれる医院を選ぶことが大切です。

治療前の準備期間を理解する

ブルーラジカル治療は、誰でもすぐに受けられるわけではありません。

治療前に、ブラッシング指導や歯石除去などの準備が必要です。PCR20％以下という基準を満たすまで、数週間から数か月かかることもあります。

治療後の変化を理解する

治療後には、歯ぐきの変化や一時的な違和感が生じることがあります。

歯周ポケットの深さは改善しますが、完全に3mm以下にするのは難しい場合もあります。また、追跡期間が3か月程度の報告が多く、年単位の予後については今後のデータが待たれます。

小林歯科医院のブルーラジカル治療への考え方

小林歯科医院では、ブルーラジカル治療を「歯周病を完全に治癒させる魔法の治療」とは考えていません。

歯周病は慢性的な疾患であり、治療後のセルフケアや定期管理がなければ再発リスクは高まります。

当院では、基本的な歯周病治療、ブラッシング指導、定期的なプロフェッショナルケアと組み合わせた包括的な歯周病管理を行うことを治療方針としています。

また、歯周病の進行度、歯ぐきや骨の状態、全身疾患や服薬状況、PCR値などを総合的に評価し、安全に実施できるかを慎重に判断しています。

「治療して終わり」ではなく、再発を防ぐために患者さん自身ができることを一緒に考え、長期的な口腔健康をサポートすることを大切にしています。

まとめ

ブルーラジカル治療は、中等度から重度の歯周病に対して、外科手術を避けながらアプローチできる新しい治療法です。

「手術は避けたい」「できるだけ歯を残したい」と考える方にとって、検討する価値のある選択肢の一つです。

ただし、すべての方に適応できるわけではなく、治療前のプラークコントロールや治療後のメンテナンスが重要です。

歯周病で悩んでいる方は、まずは現在のお口の状態を正確に把握することから始めてみてください。小林歯科医院では、患者さんと一緒に長期的な口腔健康を考え、安全で現実的な治療計画をご提案しています。

重度歯周病でお悩みの方、治療の選択肢について詳しく知りたい方は、ぜひ一度ご相談ください。

詳しい情報や治療についてのご質問は、小林歯科医院のホームページをご覧いただくか、お電話でお問い合わせください。皆様の歯の健康をサポートするために、私たちはいつでもお待ちしております。

著者情報

小林歯科医院　院長　小林 健二

日本顕微鏡歯科学会 認定医